為了研究降低激素治療的長期益處，卡羅林斯卡醫(yī)學院的研究人員對絕經(jīng)前乳腺癌患者進行了 20 年的隨訪。這項發(fā)表在《臨床腫瘤學雜志》上的研究表明，即使在較長時間后，這種治療也能提供保護，而且不同的患者似乎會從不同的激素治療中受益。
激素治療，也稱為內(nèi)分泌治療，長期以來一直在腫瘤手術(shù)后用于降低乳腺癌細胞擴散的風險，但目前尚不清楚這種治療能提供多長時間的保護。許多癌癥具有短期復(fù)發(fā)風險，通常在幾年內(nèi)。然而，對于激素驅(qū)動的乳腺癌患者，復(fù)發(fā)風險通常會持續(xù)數(shù)十年。
在所有被診斷患有乳腺癌的人中，大約 80% 患有激素驅(qū)動的雌激素受體陽性乳腺癌，這意味著雌激素會刺激細胞分裂，從而使腫瘤生長。由于許多女性在相對年輕的時候被診斷出患有乳腺癌，因此了解治療的長期有效性非常重要。
降低遠處轉(zhuǎn)移性疾病的風險
基于之前在 1990 年至 1997 年間進行的臨床試驗 STO-5，卡羅林斯卡醫(yī)學院的研究人員現(xiàn)在研究了激素治療對 584 名激素驅(qū)動的雌激素受體陽性乳腺癌絕經(jīng)前婦女的長期治療益處。該研究還包括一個未接受任何激素治療的對照組。
“我們可以看到，與未接受過他莫昔芬或戈舍瑞林或兩者聯(lián)合治療的女性相比，20 年后發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移性疾病(即擴散到其他器官)的風險降低接受了任何激素治療，”該研究的第一作者、卡羅林斯卡醫(yī)學院腫瘤病理學系博士后研究員 Annelie Johansson 說。
可預(yù)測未來風險
近年來，研究人員還使用現(xiàn)代技術(shù)分析了先前 STO-5 研究中患者的腫瘤。例如，他們研究了各種乳腺癌標志物，如雌激素受體和孕激素受體，以及使用基因風險特征的腫瘤基因表達。
該簽名測量了 70 個不同基因的活性，這些基因被計算為風險點。這使得在早期預(yù)測腫瘤細胞的未來發(fā)展成為可能，從而將患者分別分為低基因組風險和高基因組風險。
“具有高基因組風險的患者的腫瘤通常具有更高的癌癥生長率。因此，這些患者具有更早的復(fù)發(fā)風險，需要更積極的治療，例如使用戈舍瑞林，它可以快速有效地降低雌激素水平。另一方面，侵襲性較小的疾病可能具有長期復(fù)發(fā)的風險。在這些情況下，他莫昔芬似乎提供了更好的保護，”安妮莉·約翰森說。
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