大家好,樂天來為大家解答以下的問題,肺結節(jié)手術指征研究新進展,肺結節(jié)手術指征及方法很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、 關于肺結節(jié)的手術指征,通常有三種方法,一是定期隨訪,二是非手術活檢,三是手術。
2、通常手術的適應癥是首先考慮肺結節(jié)的大小。
3、如果小于8mm,只需要病理分層。
4、如果大于8mm,具體方法會根據(jù)患癌風險、手術風險和患者的喜好來確定。
5、如果肺功能和耐受性差,可以考慮亞肺葉切除術。
6、其次,在隨訪的過程中,如果發(fā)現(xiàn)形態(tài)和新的變化,此時要考慮手術。
7、還有一種特殊類型,即毛玻璃,直徑小于50%的毛玻璃樣結節(jié),癌變或癌前病變的可能性較大,應考慮手術。
8、在隨訪期間,最常見的肺結節(jié)是最大的。
9、除了對大小、形態(tài)、隨訪的綜合考慮,經(jīng)典的手術方式有三種,一種是開胸手術,一種是縱隔鏡手術,一種是胸腔鏡手術。
10、推薦并首選胸腔鏡手術治療肺結節(jié)。
11、胸腔鏡手術的原理是基于手術中的病理學。
12、如果術中病理診斷為良性、轉移性腫瘤、不典型增生、原位癌或微侵,在這種情況下,可以考慮做肺葉下切除術,不做淋巴結清掃。
13、如果術中提示為浸潤性腺癌,需要考慮肺葉切除和選擇性或系統(tǒng)性淋巴結清掃。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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