一項大型、多機構研究表明，檢測循環(huán)腫瘤 DNA 的血液檢測可以準確預測治療后 HPV 驅動的口咽癌的復發(fā)。結果還表明，生物標志物測試可能比影像學或其他治療后監(jiān)測的標準方法更早地檢測到復發(fā)性疾病，從而使醫(yī)生能夠更快地為癌癥復發(fā)的患者提供個性化治療。該研究的結果將于今天在 2022 年多學科頭頸癌研討會上公布。
大約 15-25% 的 HPV 驅動的口咽癌患者在治療后會出現復發(fā)，通常表現為已經擴散到喉嚨和頸部的遠處疾病。目前，復發(fā)主要通過影像學和身體檢查來檢測，但這些監(jiān)測方法的使用和頻率存在很大差異。
“雖然檢測患者血液中循環(huán)的腫瘤特異性 DNA 已顯示出作為一種強大但微創(chuàng)診斷工具的潛力，但這是第一項證明生物標志物在 HPV 驅動的口咽癌中的廣泛臨床實用性和有效性的研究， ” Dana-Farber 癌癥研究所唾液和罕見頭頸癌中心主任、報告作者 Glenn J. Hanna 說。
在這項研究中，研究人員回顧性地檢查了 1,076 名患者的數據，這些患者接受了一項或多項檢測以檢測循環(huán)腫瘤組織修飾病毒 (TTMV)-HPV DNA 作為治療后監(jiān)測的一部分。所有患者在完成手術、放射治療和/或化療的標準治療后三個月以上接受檢查。
在監(jiān)測中生物標志物檢測呈陽性的 80 名患者(占總樣本的 7%)中，95% 通過影像學、活檢和/或內窺鏡檢查確認患有復發(fā)性 HPV 陽性疾病。TTMV-HPV DNA 的存在是 72% 的癌癥復發(fā)患者的第一個復發(fā)指標，大約一半的復發(fā) (48%) 是在完成治療后超過 12 個月接受檢測的患者中發(fā)現的。
“大多數患者在首次生物標志物檢測呈陽性時沒有其他疾病證據或臨床上不確定的疾病狀態(tài)，”Hanna 博士說。“將 TTMV-HPV DNA 檢測納入常規(guī)的治療后隨訪中，可以使醫(yī)生更早地發(fā)現復發(fā)性癌癥，并使我們能夠更快地開始推薦的干預措施以改善結果。”
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