根據(jù)費城兒童醫(yī)院 (CHOP) 領導的一項新研究，在生命的前三年參加日托與早產并被診斷患有某種慢性肺病的兒童的肺部并發(fā)癥增加有關。
這項多中心研究從美國九個專科中心獲取數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)與未接受日托的兒童相比，接受日托的支氣管肺發(fā)育不良(BPD)早產兒更有可能去急診室、使用全身性類固醇并出現(xiàn)慢性呼吸道癥狀。在托兒所。研究結果發(fā)表在《兒科學雜志》上。
主要作者、醫(yī)學博士 Sharon McGrath-Morrow 說： “出生時患有 BPD 的早產兒改善肺功能軌跡的窗口很短，因此我們一直在尋找將兒童早期暴露量降至最低的方法，以防止成年后出現(xiàn)肺功能問題，” MBA，肺和睡眠醫(yī)學部副主任，費城兒童醫(yī)院早產兒肺病診所負責人。“這項研究表明，日托是一個可改變的風險因素，與 BPD 早產兒的不良預后有關。”
先前的幾項研究表明，出勤率與極低出生體重兒童的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥風險增加之間存在關聯(lián)。然而，這些研究集中在單個中心或地點，因此結果不能在整個人群中推廣。
為了更好地確定日托暴露對 BPD 兒童呼吸系統(tǒng)疾病的影響，研究人員從美國九個參與 BPD 協(xié)作門診登記的三級護理中心收集了登記數(shù)據(jù)。研究人員分析了 341 名 0 至 3 歲患有 BPD 的早產兒，收集了有關日托出勤率、臨床特征、急性護理使用和慢性呼吸道癥狀的數(shù)據(jù)。
研究人員發(fā)現(xiàn)，參加日托的 BPD 早產兒去急診室的可能性是其三倍，使用全身性類固醇的可能性是四倍。他們還觀察到參加日托的早產兒出現(xiàn)慢性呼吸道癥狀的風險更大，包括呼吸問題(咳嗽或喘息)和急救藥物(如吸入器)的使用增加。參加家庭日托的兒童和參加中心日托的兒童之間沒有區(qū)別。
為了確定這些影響是否會隨著年齡的增長而減弱，研究人員將他們的數(shù)據(jù)分為三個年齡組：6-12 個月、12-24 個月和 24-36 個月。他們發(fā)現(xiàn)日托的負面影響在 6-12 個月大的年齡段最高，但數(shù)據(jù)表明這些影響可能會持續(xù)到 36 個月大。
麥格拉思-莫羅說：“許多家庭出于各種原因需要在家外托兒服務，包括照顧者的就業(yè)。”“提供者應告知有 BPD 嬰兒和幼兒的家庭有關上日托的潛在風險，特別是在 1 歲之前，同時還要牢記家庭的經濟需求。”
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